この研究により、性を問わずおこる脱毛や薄毛の原因の一つとして髪の毛の一番外側にあるキューティクル層の異常があることが明らかになりました。

キューティクルは、髪の表皮にあたる魚のウロコのようなカタチの組織です。

このキューティクルが壊れてしまうと髪の保湿性が維持できなくなり、光沢や柔軟性が損なわれます。

キューティクルも髪と同様に、細胞が角質化して生じたものなので、髪から剥離してしまうと、二度と再生されることはありません。

キューティクルが隔離してしまうと、髪がパサパサになったり、切れ毛、枝毛、裂け毛が起こりますが、これが原因になって脱毛になることはありません。

さて、実際に脱毛・薄毛といったことで悩んでいる人は多く、実際にいろいろな要因が脱毛の原因になっていることが知られています。

特に免疫応答による円形脱毛症や男性ホルモンの影響によるとされる男性型脱毛症や加齢による脱毛に関しては、これまでの研究でも色々と報告されています。

今回の研究成果は、米国科学誌「PNAS」（5月25日号）に以下のタイトルで掲載されています。

• 論文名：「The disruption of Sox21-mediated hair shaft cuticle differentiation causes cyclic alopecia in mice」（Sox21欠損マウスはキューティクルの分化異常により周期的に脱毛する）
  
• 著者名：Makoto Kiso, Shigekazu Tanaka, Rie Saba, Satoru Matsuda, Atsushi Shimizu, Manabu Ohyama, Hirotaka James Okanno, Toshihiko Shiroishi, Hideyuki Okano, Yumiko Saga

今回の研究では、遺伝子が発現するためのスイッチの役割をする転写因子（Sox21） を働かなくさせた（ノックアウトした）マウスの解析によって明らかになったもの。

以下の内容が国立遺伝学研究所の今回のリリースの骨子になります。

このノックアウトマウスは正常に発毛するのですが、生後15日目ごろから頭から次第に脱毛が始まり、約一週間後には全身の毛が抜け完全なヌードマウスになります。

しかし興味深いことに、再び発毛がおこり、約25日後に再び脱毛します。

すなわち発毛・脱毛のサイクルは正常に機能しているが、この転写因子Sox21の働かなくしたマウスは脱毛が異常に早く起こってしまうために、周期的な脱毛状態を繰り返すことになるようです。

また、この転写因子Sox21は玉ねぎの皮のような毛包層のうち、毛の最外層を構成するいわゆるキューティクル層に特異的に発現しており、キューティクルの重要な構成タンパク質であるケラチン遺伝子の発現を制御していることがわかりました。

Sox21が無くなると、このケラチンタンパク質の量が著しく減少し、毛を毛根につなぎとめるために必要な鉤形構造がなくなることも電子顕微鏡の観察から明らかになっています。

これは、なかなか興味深い発見で、この研究から何か新しい脱毛治療の糸口が見いだされるかも知れません。

転写因子Sox21

脱毛・薄毛

キューティクル

兵庫県から大阪府の八尾市の小学生、六甲高（神戸市灘区）、兵庫県立高砂高（兵庫県高砂市）、同県立八鹿高（同県養父市）、神戸市立神戸高専（神戸市西区）、関西大（大阪府吹田市）の生徒、学生らの感染が新たに判明しています。

専門家の意見では、感染者は、現時点で500人程度に拡大していることも懸念されるとのこと。

連休中等に海外に渡航し、新型インフルに感染した人が空港の検疫をすり抜けて今回の関西での感染の原因になったものと推定されます。

水際での国内への侵入防止から国内での感染拡大の段階に一気に移行しました。

新型インフルであるがために、我々は、免疫力を持たず感染が拡大しやすくなります。

冷静に、原点に立ち返って、個人としても感染予防の対策をしっかりと実行することが肝心です。

新型インフルの感染は、接触感染と飛沫感染とで感染するとのことですから、ウイルスの直接的な付着が懸念されるドアノブ、つり革、スイッチとかに触ったとすれば、そのことを十分に意識しておくことが必要です。

飛沫感染は、熱がありそうで、咳やくしゃみをしている人の近くに行かないということで、マスクの着用を心がけたいものです。

眼からも感染するので、君子危うきに近寄らずといったところです。

人が集まる場所には、極力、行かない心がけが必要。

外出先から帰ったら、マスクの廃棄とうがいと手洗いの励行が必要です。

ビジネスとかで必要な場合は、あくまで予防に万全を尽くし、「咳や鼻水が出る」、「吐き気、突然の高熱、全身のだるさ、頭痛、筋肉痛等がある」、その他、新型インフルに感染したかもという症状に注意し、早期の段階で保健所に連絡することです。

新型インフルの治療法は、タミフル、リレンザ等の抗インフルエンザ薬の投与が主な治療になります。

タミフルもリレンザもインフルエンザウイルスが体内で増殖するのを防ぐということで効力を発揮するので感染してから初期の段階での投与を受ける必要があります。

新型インフルエンザ

同社から「ファンの皆様へ」と題した以下のメッセージが発表されています。

『この度、弊社所属タレントのハリセンボン・箕輪はるか（29）が、肺結核に罹患したことが判明いたしました。

現在入院中で約2か月休養いたします。

（以降略）……』

さて、この結核ですが、結核菌によっておこる慢性および急性の感染症です。

肺以外の組織にも感染しますが、最初に感染するのは肺で、発病するのも肺がいちばん多い感染症です。

結核は、過去には不死の病または、難治の病とされてきた時代もありましたがとくに1950年までは、死因の第1位を占めていましたが、1997年には22位となり、とくに若年層の死亡率が減少してきています。

これは、抗生物質などの各種の抗結核薬が開発され投薬されるようになったことと結核対策がすすめられてきたためと見られています。

また結核については、我が国では、「結核予防法」という法律によって、医師が新しく患者を結核と診断したら、保健所に届け出することが義務づけられています。

またこれを受けて保健所では結核患者を登録し、ほかへの感染予防や患者の生活指導などの結核対策を行うように定められています。

1997年には、結核の患者数、罹患率ともに増加傾向に転じて結核が復活の兆しがあります。

結核というと直ちにツベルクリン検査とBCGワクチン接種を連想します。

BCGワクチン接種の方は、1994年の結核予防法の改正によって努力義務になっています。

最近では、年間、約25,000人が結核と診断され登録されており、日本では、最大の感染症との位置づけにあります。

今回の箕輪はるかさんの件で、2008年12月1日～2009年4月3日の期間で、吉本興業グループの劇場、その他のライブ会場、テレビ番組収録スタジオなどでの感染についての注意が喚起されています。

結核は、患者の咳(せき)や、くしゃみ、痰(たん)、唾液(だえき)とともに結核菌が空気中にまきちらされて感染するためです。

とくに免疫力が低下していると感染のリスクが増大します。

初期には無症状のためかなり進行しないと分からないため注意が必要です。

結核が進行してくると発熱、疲労、寝汗、食欲不振、体重減少の症状がみられ、さらに咳や胸痛、血のまじった痰など呼吸器の障害もあらわれてきます。

風邪と思って放置していると油断大敵です。

あれと思ったら医者の診察を受けることが一番です。

結核

箕輪はるか

ハリセンボン

この原因は、保健所の調査で医療器具の滅菌不足が原因と発表されていました。

日本眼科学会のガイドラインでは、レーシック手術を行うには、眼科専門医に認定される必要があるにもかかわらず、ひどいことに、この眼科の院長は専門医ではなく、今年１月に医療器具の滅菌装置を交換するまで、一度も点検していなかったとのことでした。

その院長が実質経営していたと見られる別の東京・池袋のクリニックで、約１カ月にわたり、保健所に無届けで診療行為を行っていた疑いがあることが分かったと3月13日に報道されています。

クリニックの開設者は、別の医師ながらその医師の勤務実態はほとんどなく、手術は問題の院長が１人で手がけていたというもの。

また、このクリニックで手術を受けた患者のうち、少なくとも２人に健康被害があったことも判明したとのことだ。

レーシック手術とは、そもそもレーザー光線を当てて目の角膜を削り、近視の視力を矯正させる事が出来る手術になります。

この手術については、手術後の回復が早く、手術時間が片方の眼で約10秒程度と短時間で、痛みを感じる事が少ないなどのメリットから手軽に手術を受ける人気の近視の矯正法になってきています。

だが患者の人気に乗じてこの医師のように（手術設備等の投資を早く回収したいことがあったのかよく分からないが）、お金儲け主義に走り、角膜炎などの感染リスクを持った雑な手術をする医師が出てきます。

この眼科での感染症の集団発生は、オートクレーブなどの滅菌装置等の施設のメンテナンスが不備であったため眼球などを固定する器具の滅菌が不十分になり、さらには、手術室に手洗い場すらなかったということでことで発生するべくして発生してしまった医療事故と思われます。

患者側としては、リスクを負わないためには、眼科専門医としての資格を確認した上で、過去に何例のレーシック手術をこなしており、成功率何％という実績をよく調べてから慎重に眼科医を選びたいものだ。

レーシック手術

と3月11日に台湾紙・聯合晩報で報道されている。

これは、オフィスで働く女性を対象にした皮膚科医学会での調査の結果。

調査はオフィスで働く女性320人を対象に実施されたもの。

紫外線は、波長の長いほうからUV-A(400～320nm)、UV-B(320～280nm)、UV-C(280～200nm)の3つにわけられる。

エネルギーレベルが高い短波長のUV-C(280～200nm)とUV-Bの大部分はオゾン層で吸収されるが、地表には、UV-A(400～320nm)とUV-B(320～280nm)の一部が到達する。

これらの紫外線は、皮膚を形成するコラーゲンの繊維にダメージを与え、皮膚の加齢を加速することが知られています。

UVAは、低エネルギー側で、3つの紫外線のなかでは危険性が一番小さいが、皮膚の加齢、DNAへのダメージ、皮膚がんの可能性等に影響を及ぼすことがすでに知られています。

ガラスの紫外線の透過性については、、UV-B(320～280nm)は、吸収されるが、UVA(400～320nm)、はガラスを透過する性質を持っている。

今回の調査報告によると、以下のような結果が得られたとのこと。

• 紫外線対策を全く行っていない人が約2割いたとのこと。
  
• 特に窓からの紫外線を浴び続けた顔半分とそうでない半分とを比べると、紫外線を浴びていた方の肌はきめが2倍も粗く、シワの数も2．6倍に上っていた。
  
• 最も顕著だったのは、シミの数で3．9倍だった。

室内だからと油断すると紫外線で皮膚のシミ・シワが増えるので要注意。

屋外と同様の対策が必要になる。

日焼け止め効果のある乳液などを使うことが必要。

これは、オフィスの窓際だったが、クルマや電車で窓際で日射を受ける場合も同じである。

金井克子の歌で「他人の関係」というのがあったが、あのようなフリで左右の顔が片方だけ老け顔というのでは、しゃれにならない。

若々しい肌を維持するための紫外線対策は、外出時だけでなく、日射を浴びることがあれば、いつでも必要だ。

シミ・シワ

紫外線対策

農水省によると　2月27日の時点において、弱毒タイプのＨ7型亜種として報告されていたウイルスを、動物衛生研究所で精密に検査した結果、H7N6型と判明したとのことである。

愛知県によると、2月18日、県内のウズラ農家3カ所を対象に実施した定期検査で、この農場のウズラ10羽の血清を調べた結果、うち2羽から「Ｈ７亜型」の抗体の陽性反応が25日に検出されたというもの。県は、さらに30羽の血清を検査し、5羽から陽性反応が確認された。

2月27日には、大正14年(1925年)の発生例から84年ぶりにH7亜種のインフルエンザウイルスが分離されたとされていたが、84年前の型は、H7N7型だったので、H7N6型となるとこれは、国内ではじめてということになる。

県と農水省によるインフルエンザウイルスの感染経路の調査が開始されるともに、農場で飼育されている26万羽の処分と飼育場の消毒が実施された。

周辺農場の鶏も出荷が停止されているとのことだが、ただ感染した鳥の肉や卵を食べても、人が感染する可能性は低いため、出荷済み食品の回収は行われていない。

農場でウズラが死んでいないことから感染力の弱い弱毒性とみられ、専門家の意見では、感染拡大の可能性は小さいとの見通しのようだ。

今回確認されたH7N6型ウイルスは、スロバキア、モンゴル、オーストラリアで野鳥や家禽（かきん）で検出されているとのこと。

ただインフルエンザウイルスは、変異を重ねていくと毒性が強くなっていくので、いま毒性が弱かったとしても十分なウオッチングが必要だ。

現場の周辺環境を調査し、侵入防止ネットが破れているなどの状況で野鳥が農場に入り込む可能性がないかといった感染経路が詳細に調査されるようだ。

ただ単純に野鳥から家禽（かきん）への感染だと分かり易いが、野鳥の糞などを介しての昆虫や鼠などがその間に介在していると実態はなかなか複雑にも思われる。

鳥インフルエンザ

H７Ｎ６型

ムチン (mucin) は、分子量100万～1000万の、糖を多量に含む糖タンパク質（粘液糖タンパク質）の混合物で、動物の上皮細胞などから分泌される粘液の主成分として考えられてきた粘性物質である。

ムチンは、人間だけでなく様々な動物における粘液を形成している重要な化合物と考えられています。

動物の分泌する粘液、例えば、口腔、胃、腸をはじめとする消化器官や鼻腔、腟、関節液、目の表面の粘膜にはほぼ全てムチンが含まれています。

またうなぎやどじょうなど魚類の体表のぬめりもムチンになります。

またサトイモやレンコン、シロキクラゲなどに含まれている植物性のものもよく知られています。

あの独特の粘りの成分がそうです。

ムチンは、アポムチンと呼ばれるコアタンパクが、無数の糖鎖によって修飾されてできた巨大分子の総称になりますが、詳細な構造が明らかにされているものが少ないとされています。

理化学研究所と信和化工株式会社とが共同で、エチゼンクラゲ、ミズクラゲなど日本沿岸に普通に見られる多くのクラゲ種に共通して「ムチン」が大量に含まれることを発見し、その構造を決定し、「クニウムチン」と命名したもの。

当時の理化学研究所のリリース記事によると以下のように命名の背景が解説されています。

　「クニウムチン」：くらげは、日本最古の文献の古事記の冒頭に「くらげなす」という言葉で登場することからもわかるように、日本人にとって古くからなじみのある海洋生物と思われます。現在大型クラゲの被害を受けている、九州、山陰、北陸にかけての地域は、古代には大陸との交流が盛んで、豊かな経済活動を営んでいた地域に当たります。大型クラゲはちょうどその交易に使われた海流に乗って日本にやってくると考えられています。クラゲ被害という災いを転じて、古代と同じように、再び豊かな産業がこの地方に生まれ、新たな「国生み」につながるように願いを込めて「クニウムチン」という名前を付けました。

今回の研究では、関節の軟骨の表面にもムチンがあるが、変形性関節症の人の場合には、その量が少ないことに着目したもの。

変形性関節症のウサギで実験したところ、ヒアルロン酸だけを注射したウサギより、ヒアルロン酸とクニウムチンを注射した方が、軟骨の厚さの回復がよく、損傷の度合いや範囲も大きく改善したとのこと。

このような改善効果が得られたのは、ヒアルロン酸がクニウムチンを包み、相乗効果によって軟骨に長くとどまるからではないかと考察されているようだ。

クニウムチンは、クラゲの体重の0.02%～0.1%（部位によって異なる）含まれているとのこと。

今回の「変形性関節症」への応用だけでなく、色々の応用研究が進められています。

クニウムチンが幅広く活用されるようになると、廃棄物として扱われてきたクラゲの回収・処理問題を一石二鳥で解決することが可能となります。

なお今回の研究成果は、３月に東京都内で開かれる日本再生医療学会で発表するとのこと。

ムチン

クニウムチン

変形性関節症

との読売新聞での報道があり、テレビでも新型インフルエンザに朗報との内容で取り上げられていました。

１月２７日に行われた国立感染症研究所での研究報告を受けてのスクープのようです。

研究代表者の内田哲也・感染研主任研究官もテレビに登場していました。

この影響を受けて日油株式会社の株も上がっているようです。

YOMIURI ONLINEのサイトによると以下のような内容。

　研究班は、国立感染症研究所、北海道大、埼玉医科大、化学メーカーの日油。

　通常のワクチンは、ウイルス表面をとげのように覆うたんぱく質をもとに作る。接種後、ウイルスが体内に侵入すると、抗体がとげを認識して増殖を阻止する。だが、インフルエンザは、とげの形が異なる複数のウイルスが流行することが多いうえに、頻繁にとげの形が変異するため、毎年のようにワクチンを作り直す必要があった。流行する型の予測がはずれると、ワクチン接種の効果が薄れた。

　研究班は、表面に比べて変異しにくいウイルス内部のたんぱく質を人工合成。それに特殊な脂質膜をくっつけてワクチンを作った。このワクチンを接種すると、免疫細胞が、ウイルスの感染した細胞を攻撃する。

　実験では、新型インフルエンザウイルスに変異する可能性が高い高病原性鳥インフルエンザウイルスＨ５Ｎ１、Ａソ連型、Ａ香港型の３種共通の内部たんぱく質を調べ、ワクチンを作製。免疫に関与する人間の遺伝子を組み入れたマウスに接種した後、ウイルス３種をマウスに感染させても症状が表れず、増殖も抑えた。

国立感染症研究所等の厚生労働省研究版がリリース（マスコミ発表）を行ったという形跡は無いようなので、読売新聞のスクープということになる。

そもそもインフルエンザウイルスは、その大きさが直径８０～１２０nm（ナノメーター）で、そのエンベローブ（膜状構造）と呼ばれる膜のなかに、８本に分かれたＲＮＡでできた遺伝子を備えています。

このＲＮＡは、人間などの２重ラセンのＤＮＡとは異なり、１本鎖のため不安定な状態にあるため、遺伝子の複製のコピーを作るときに変異を起こしやすい性質があります。

インフルエンザウイルスには、ウイルス表面に２種類のスパイク糖タンパク質が突起として出ていますがこの突起の形が変化します。

このようなスパイク糖タンパク質は、ウイルスが宿主の細胞膜のガングリオシド（別名シアロ糖脂質）やシアル酸含有糖タンパク質受容体に結合するうえで必要な突起になります。

２つあるインフルエンザウイルスのスパイク糖タンパク質の片方は、赤血球の表面受容体と結合して赤血球を凝集させることからヘマグルチニン（ＨＡ：赤血球凝集素）と命名されています。

もう一つのスパイク糖タンパク質は、ノイラミニターゼ（ＮＡ）という酵素で、インフルエンザウイルスが感染細胞から細胞外へ増殖して出る際に生じます。

ノイラミニターゼは表面に付着したシアル酸を除去する作用により、ウイルス同士が結合して塊となってしまうことを避けて、ウイルスが生体内に広がることを可能にすると考えられています。

このノイラミニターゼの働きを阻害する阻害抗インフルエンザ薬が「タミフル」や「リレンザ」になります。

このＨＡとＮＡは毎年、同一の型であっても少しずつ抗原性を変化させていくために人の免疫システムから逃れたり、インフルエンザ薬が効きにくくなくなったりということになります。

従来のワクチンは、このＨＡとＮＡのタンパク質をもとに作られていたので、変異の影響から毎年、作り直す必要があったもの。

今回の報道されている万能ワクチンの方法は、リポソーム表面結合抗原の手法を活用したもの。

この方法の利点について、以下のような点があげられています。

• ウイルスワクチンに必要とされる細胞性免疫を高効率に誘導できる
• IgE抗体産生を誘導しない特性を有するため、ワクチンに対するアレルギー反応を惹起しにくい
• 生体の細胞を構成する脂質からなるリポソームをキャリアーとして用いているため、目的を達成した後に生体による代謝を受けるので現行のワクチンに用いられているアルミニウムアジュバントと比較して安全性が高い

リポソームは、合成皮質膜でできた小胞。

変異しにくいインフルエンザウイルス内部のたんぱく質の抗原をリポソームで結合させて包み込み巧みに表面のHAとNAをすり抜けてウイルスの内部に送り込むような方法かと思われます。

ＤＤＳ（ドラックデリバリーシステム）の技術で、リポソーム表面結合抗原を用いることで高い送達力を達成したというもの。

すでに抗原結合リポソーム型ワクチンに関する特許が日油株式会社と国立予防衛生研究所から出願されています。

この研究は、鳥インフルエンザワクチン、SARSワクチン、及びＣ型肝炎ワクチンがターゲットとなっています。

現在、新型インフルエンザは、フェーズ３の段階。

いつパンデミック（大流行）が起こってもおかしくないと言われています。

「人間に有効で安全な量を調べ、一刻も早く実用化につなげたい」との内田哲也・感染研主任研究官のコメント。

実用化まで更なる研究を重ねる必要があるが、明るい話題である。

インフルエンザ

万能ワクチン

ドラッグデリバリーシステム

発表によると昨年10月以降に福岡大学病院で治療を受けた患者ら23人から抗生物質などの抗菌剤が効きにくい「アシネトバクター菌（Acinetobacter）」の院内感染を確認したとのこと。

その中で男女4人が死亡したと発表しています。

とくに4人のうち男性2人は、「アシネトバクター菌」による感染が死因となったとの可能性を否定できないとのこと。

この60代の男性2人は「アシネトバクター菌」が引き起こす重い肺炎などを発症していないが、たんなどから同菌を検出しており、感染が死因になったことを否定できないとのこと。

一方、厚生労働省の発表によるとニュアンスが少し異なっていて以下のような内容だ。

福岡大学病院（福岡市）の救命救急センターに入院していた患者23人が、アシネトバクター菌に院内感染していた。

感染者のうち肝炎で入院していた20代の女性と50～60代の男性３人の計４人が死亡したが、しかしながら感染との関連は薄いとのこと。

昨年の12月1日に院内感染が発覚したとのこと。

患者８人に感染が見つかったため、病院側が調査を行ったところ23人に感染を確認し、今月20日に保健所に報告したとのこと。

感染経路は、調査中で判明していないが、23人のうち22人は、入院後に人工呼吸器を使用していたとのことで、この人工呼吸器からも菌が検出されており、保健所などが関連を調べているというもの。

ところでこのアシネトバクター菌だが、…。

以下のような特質の菌になる。

アシネトバクター菌は、アシネトバクター属（モラクセラ科の非運動性・好気性細菌）の一属の細菌で土壌や水などの自然界や、人間の皮膚などに広く存在する細菌。

グラム陰性またはグラム不定性の球杆菌か短杆菌、または球菌でしばしば対で確認される。

非胞子形成性である。

これらの細菌は、血清を加えないでも通常の培地に増殖する性質を持つ。

またオキシダーゼ陰性、カタラーゼ陽性で炭水化物を酸化的に利用することもあるが、利用しないときもある。

またアルギニンデヒドロラーゼは、産生しない．

ときに院内感染の原因菌となり、しばしばそれらは、多くの抗生物質に耐性をもっていることが知られている。

通常は健康な人への病原性は弱いが、手術後などの免疫的に無防備な人に重篤な一次感染症を起こすこともあるとされています。

欧米では、人工呼吸器使用に関連して発症する肺炎の原因として警戒されている菌。

福岡大学病院では、当面、同センターでの患者受け入れを中止するとのこと。

報道されている情報からは、感染経路が人工呼吸器という可能性が高いように思われるが、…。

今回の確実な原因究明と他の病院においてのアシネトバクター菌の院内感染の予防強化が望まれる。

アシネトバクター菌

院内感染

すでに入院患者３人が死亡。

また1月18日現在でインフルエンザに感染した患者と病院職員は、計106人とのこと。

入院患者が高齢者で免疫力が低下していたり、認知症の患者であるため管理が難しいことはあると思うが、同病院の職員や患者の約９割がワクチン接種をしていたにも関わらず、これだけ多人数に感染が広がってしまったことについてその感染拡大の原因究明が早期に行われることが必要。

職員や見舞客ら施設の内外を行き来する人を介してウイルスが持ち込まれたのではないかと見られているようだ。

北棟、中央棟、南棟との建物の構造で、南棟とつながっている中央棟５階とはつながっているとのことだが、インフルエンザの発症とともに棟が封鎖されたとのことで、認知症患者が入院している病棟は、徘徊対策の観点からも出入りのガードは堅いと考えられる。

詳細な調査が必要だが、発症に至っていなかった職員が予防接種を過信して結果的に媒介した可能性が高いのではないかと思われる。

町田市保健所が13日に調査に入った際に、湿度を測定したところ、湿度が15％しかなかったとのことから直ちに加湿器の使用を指示したとのことだが。

インフルエンザウイルスの繁殖を防ぐには、50～60％の相対湿度を確保することが望ましいとされている。

これまでに病院の空気感染対策は、肺結核、麻疹、水痘・帯状疱疹、一類感染症（エボラ出血熱、クリミア・コンゴ出血熱、痘瘡(天然痘)、南米出血熱、ペスト、マールブルグ熱、ラッサ熱）、レジオネラ肺炎、アスペルギルス症などが病院の換気空調の設計において配慮されてきているようだ。

またこれまでにも院内感染としては、メチシリン耐性黄色ブドウ球菌（ＭＲＳＡ）やノロウイルスなどの問題が取り上げられてきている。

ところでこの建物の空調や暖房設備はどのようになっていたのか。 

相対湿度が低かったとのことやサナトリウム病院ということから何台かのマルチのヒートポンプなどが用いられていたのではないかと推測される。

ヒートポンプによる暖房は、家庭のエアコンの暖房と同じで相対湿度が低下する。

大型のヒートポンプにパン型の加湿器を組み込んあって加湿ができる空調機もあるが、この場合には、電気ヒータで水を沸騰させて蒸発させるので電力代が半端な金額ではない。

水も水道水を用いると加湿水が濃縮してスケールがヒータ周りなどに付着しトラブルの原因になるので蒸留水を用いるのが望ましい。

また噴霧型の加湿器も色々と問題が多い。

安価で問題が少ない加湿器が望まれる。

インフルエンザ

集団感染

フォーリーブスは、ジャニーズ事務所の踊って歌う男性４人組アイドルグループとして、1970年代に絶大な人気を誇った。

『ブルドッグ』『踊り子』『急げ若者』『地球はひとつ』などが代表曲。

『ブルドッグ』という曲は、なかなかユニークなフリも含めてインパクトがあったように思う。

フォーリーブスは、1978年に解散したものの24年を経て2002年に再結成し、現在、全国ツアー中。

メンバーの語ったところだと青山氏は、以前から腰の不調を訴えていたが、念のため昨年１０月中旬に精密検査を受けたところ、肝臓がんが発見されたとのことだ。

そのまま都内の病院に入院した。

メンバーの休んではとのすすめにも、コンサートに出たいとの本人の意欲が強く、11月下旬からの８公演だけ病院を抜け出して、休み休み要所のみ舞台をつとめるという決死で覚悟のステージを続けてきたとのことだ。

肝臓がんは、肝不全、転移、再発をおこしやすく、年齢的には、50歳代から急激にふえ、男女比は、３対１の割合で圧倒的に男性が多い。

肝臓がんの症状は、肝臓が沈黙の臓器と言われているように初期のころは症状がほとんどないのですが、進行するにつれて、食欲不振、腹痛、全身倦怠感、体重の減少、腹部がはるなどの症状があらわれてくるとされています。

これらの症状は、慢性肝炎や肝硬変とも同様と言われています。

青山さんの腰の不調は、このサインだったと思われます。

さらに進行すると、黄疸や腹水が見られたり、食道の静脈が破損し、大量に吐血という症状に至る場合があります。

肝臓がんは肝臓で発生したがんである原発性肝がん、他臓器から肝臓に転移したことにより発生したがんである転移性肝がんの2つに大きく分けられます。

原発性肝がんは、さらに肝細胞癌と胆管細胞癌とにわけられます。

原発性のうち90%以上が肝細胞癌で、多くの場合、C型肝炎ウイルス感染によって、慢性肝炎や肝硬変といった肝臓病から移行してがん化すると考えられているようです。

また「肝臓がん」かどうかとの診断については最初に血液検査が実施されます。

AFP (アルファ-フェトプロテイン)という腫瘍マーカーが肝臓がんの場合には、血液中に増加することの腫瘍マーカーが増加しているかどうかが診断の目安になります。

血中でのAFPの上昇がみられたら、次いで、超音波やCTスキャンなどの画像診断、動脈カテーテル検査などでさらに詳細にしらべて、確定診断に至ります。

肝臓がんの治療は、外科治療と「穿刺療法」、「肝動脈塞栓術」などの内科治療が中心です。

さらに肝臓がんの治療には放射線療法や化学療法などもあるようです。

青山 氏は、現在、抗がん剤治療を続けているとのことで、腹水がたまってしんどそうな様子だが、闘病しながら3月までのステージを4人で頑張るとのことだ。

「頑張れフォーリーブス！」と声援を送りたい。

フォーリーブス

肝臓がん

しかしながら最近の米国での2つの研究によるとビタミンＣ、ビタミンＥにがん予防効果はないとの結果が報告されているとのこと。

米医学協会ジャーナルの１月７日号に掲載されるビタミンＣ、Ｅとがんの危険性に関する研究報告によると、50歳以上の15,000人を対象に8年間にわたって実施された調査で、ビタミンＣ、Ｅともにがんの危険性を減ずると判断される明らかな効果は認められなかったとのこと。

また他の前立腺ガンの予防効果を評価した研究においても、ビタミンＥとセレニウムについて、単独で摂取する場合にも、同時に摂取した場合にも、ともに前立腺ガンの予防には効果が無いと判断されることも分かったとのこと。

こちらの研究は、50歳以上の35,500人以上を対象に、７年間にわたって実施されたもの。

これまで、ビタミンＣ、Ｅやセレニウムにある種のガンを予防する効果があるとの研究結果も発表されていたが、どうやら否定しなければならない状況なのだろうか。

ビタミンＣ、Ｅやセレニウムがガンの予防効果があるとの研究が背景にあって、サプリメントの信奉者の指示を得てサプリメントブームがリードされてきた印象もある。

ビタミンＣ のガンへの効用については、有名なノーベル賞のライナス・ポーリング博士が大量のビタミンＣや他の栄養素を摂取する健康法を提唱し、更にこの着想を一般化させて分子矯正医学を提唱した経緯がある。

丁度、ノーベル賞の授賞式のまっただなかにあるが、ポーリング博士のノーベル賞は、化学賞と平和賞の受賞で、とくに化学賞の受賞の対象は化学結合論だったが、博士自ら大量のビタミンＣの摂取を実践されて九十数歳までの長寿だった。

とくにビタミンＣが風邪に効果があるかという話題は、有名だった。

またポーリング博士のカリスマ性がビタミンＣなどのサプリメントの効果についての大きな期待につながっていたようにも思われる。

ボーリング博士は、1970年（昭和45年）に「ビタミンＣと風邪」という本を出し、「ビタミンＣが風邪に効く」との説が国際的な議論を巻き起こしたこともありました。

今回の米国の研究論文も読んでいないので実験結果に異論を唱えるものでもないが、被験者が全て50歳以上というのはどうだろう。

ガン細胞の芽ができるのは、もっと年齢的に早い時期だとすれば、50歳以上ではすでにその芽ができてしまっている年齢ということにならないか。

ガンの芽ができてしまっているとすれば、これは予防効果というよりは、治療効果、抑制効果と判断すべき内容ではなかろうかと言う点が気になる。

覆水盆に返らずではないが、予防効果の是非というからには、もっと若い年齢での評価にならないと予防効果が得られないのではないかと直感的に感じた。

仮にガンの予防に効果が無いとしても、サプリメントとしての摂取不足を補う等の面の効果は、変わらないはずだと思う。

ビタミンＣ

ビタミンＥ

がん予防

この研究は、東北大学大学院医学系研究科・生物化学分野（五十嵐和彦教授）のグループならびに財団法人癌研究会癌研究所（野田哲生所長）、独立行政法人理化学研究所基幹研究所（吉田稔室長）のグループとの共同研究の内容。

米国の学術誌Nature Structural & Molecular Biology 誌（ネイチャー構造分子生物学誌）の電子版に11 月16 日18 時（英国グリニッジ標準時間）への発表に先駆けてのもの。

現在は、Nature Structural & Molecular Biology 誌では、 『Bach1 inhibits oxidative stress?induced cellular senescence by impeding p53 function on chromatin』とのタイトルで9ページのpdfファイル（英文）にて掲載されています。

この研究のポイントは、転写因子Bach1 ががん抑制因子p53 と結合してその働きを抑え、細胞老化を抑制することをマウスでの遺伝子破壊実験やタンパク質ネットワーク解析などにより明らかにしたというもの。

人体を構成している細胞は、分裂を繰り返しながら増殖していきます。

しかし、その分裂は無限に繰り返されるということではなく、その分裂回数を一定の範囲に制限する仕組みがあることが知られています。

その仕組みの一つが、細胞老化になります。

細胞老化が幹細胞などで生じると組織・臓器の再生能力が低下することから、細胞老化は個体の老化の一因ともなっていると見られています。

他の側面からすると細胞老化は、遺伝子に変異が蓄積した細胞が増殖してしまうことを防ぐことで、がん化を抑制するという重要な機能を備えた仕組みでもあります。

細胞老化は、p53 という転写因子が働くことにより進行します。

p53 は、細胞老化に関わる遺伝子を発現させることにより細胞の増殖停止を促し、細胞老化を誘導することが知られています。

またこの働きにより、p53 は異常細胞の増殖を防ぐがん抑制因子としても働いています。

しかし、細胞老化の前後でp53 の働きがどのような分子メカニズムに基づいて調節されるのかが長年不明とされていました。

東北大でのリリースによると今回解明されたその分子メカニズムは以下のようなものとのことです。

『転写因子Bach1 がp53 と結合してその働きを抑え、細胞老化を抑制することをマウスでの遺伝子破壊実験やタンパク質ネットワーク解析などにより明らかにしました。

Bach1 遺伝子を欠損する細胞は、野生型の通常細胞と異なりp53 が容易に活性化し、速やかに細胞老化に至りました。

すなわち、Bach1 はp53 の働きを阻害することにより、細胞老化のブレーキとして働くことが証明されました。

細胞老化が「がん抑制」としての機能を併せ持つことを考えると、Bach1 は、老化を抑制するのみならずがん化を促進する役割を持っている可能性があります。

また、個体の老化に対してもBach1 がブレーキ役として働いている可能性があります。』

遺伝子の近傍に結合し、その遺伝子の発現（RNA への転写）を調節する一群のタンパク質の転写因子Bach1が、老化の促進と、がん増殖の抑制という表裏一体の機能を持つがん抑制遺伝子p53がつくるたんぱく質と結びつくと細胞老化のブレーキとして働くとの興味深い研究で「がんや老化を制御する治療薬の開発」に繋がっていくことが期待される。

細胞老化抑制

p53

Bach1

「30代男性特有のニオイ」の正体は、「ペラルゴン酸」であると突き止めたとの内容。

ライオン株式会社のビューティケア研究所では、かねてから男性が30代になった際に、“自分の体臭が変化した”と感じ始めることがあるようだが、それの実態やメカニズムはどのようなものによるかに着目して研究を進めてきたとのこと。

30代になった男性が体臭が変化してきたと感じるその特有なニオイの源となっている物質は、「ペラルゴン酸」（これは、慣用名で学名は、ノナン酸。化学物質には、呼び名が多数ある）であることを明らかにしたとの内容。

モノ、ジ、トリ、テトラ、……といってノナは、9つなのでノナン酸は、9個の炭素鎖を持つ飽和カルボン酸になる。

ノナン酸こと「ペラルゴン酸」（pelargonic acid：CAS登録番号  [112-05-0]）は、C₉H₁₈O₂の分子式で表され、9個の炭素鎖の末端にカルボキシル基（-COOH）を持つ有機化合物である。

腐敗臭のような不快なにおいを持つ油状の液体で、水にはほとんど溶けないが、クロロホルムやエーテル、アルコール、酢酸エチルにはよく溶ける性質をもっている物質。

天然にはエステルとしてテンジクアオイ属（学名 ペラルゴニウム Pelargonium）、キイチゴ属、Ajania 属の植物の精油に含まれる。

ヒトの皮膚にも存在していることは知られています。

ライオン（株）での調査では、20代～40代の男性で、「男の曲がり角」は34.7歳で、あのあたりで「体臭が強くなる」ことを「男の曲がり角」としてあげていることがわかったとのこと。

また20 代～50代男性の約5割、さらに若年層である30代男性でも約4割が自分のニオイを気にしていることがわかったとのこと。

ライオンでの研究は、以下のような内容。

　男性の体臭がどのように変化するのかを評価するため、10代～70代の男性148名がＴシャツを14時間着用し、そのＴシャツのワキと体幹部(胸や背中などの部分)で、「臭気の強さ」「臭気の不快度」「ニオイの質」を専門の研究員が評価しました。その結果、「臭気の強さ」「臭気の不快度」には、年代による差はありませんでした。しかし「ニオイの質」では、30代男性は、10代男性のニオイや、加齢臭の原因物質であるノネナールとは明らかに違う、アブラっぽい独特のニオイが体幹部にあることがわかりました。

　次に、そのニオイの物質を特定するために評価を行いました。評価は、30代男性が着用したＴシャツよりニオイ成分を溶媒にて抽出・濃縮して微量分析を行いました。また、30代男性の体幹部を直接拭き取った脱脂綿より溶媒にて抽出したニオイ成分を、「ニオイ嗅ぎガスクロマトグラフィ」を用いて、専門の研究員が臭気の評価を行いました。

　その結果、「30代男性特有のニオイ」を特徴付ける物質は、使い古した食用油臭に似た「ペラルゴン酸」であることを付き止めました。

「ニオイ嗅ぎガスクロマトグラフィ」というのは、ガスクロマトグラフィの分析装置で化学物質を分離し、分離した化学物質について官能試験（人の鼻）でニオイの質や強度を評価する化学物質の分離装置と感応試験を組み合わせた方法。

さらにこの「ペラルゴン酸」による「30代男性特有のニオイ」は、皮膚から分泌される皮脂が酸化された結果、生成すると考えられることから、それに対する抗酸化成分の効果を以下の要領で評価したとのこと。

モデル皮脂を酸化させたモデル実験により、約90種類の抗酸化物質の皮脂酸化抑制効果を機器測定により、臭気抑制効果を専門の研究員により評価を行いました。その結果、「メマツヨイグサ抽出液」に高い酸化抑制効果があることを見出しました。さらに、30代男性による使用試験により、臭気抑制効果があることを確認しました。

トコフェロール（ビタミンE）、ミカン科サンショウの抽出液、アカバナ科メマツヨイグサの抽出液など約90種類の成分を試験した結果、メマツヨイグサの抽出液の効果が高かったと評価したとのこと。

メマツヨイグサの抽出液のポリフェノール成分が皮脂に対する抗酸化効果が有効であったようだ。

また中高年特有の体臭の原因が不飽和アルデヒドの2-ノネナール（C₉H₁₆O、分子量 140.223 g/mol、CAS番号 2463-53-8）であることが資生堂の研究で見いだされ加齢臭と命名されていますが、こちらは、不飽和アルデヒドの2-ノネナールで、その成因は、９－ヘキサデセン酸（パルミトオレイン酸：C₁₅H₂₉COOH、分子量254.42、CAS番号373-49-9）が酸化や皮ふ常在菌により分解されて2-ノネナールがつくられるとのことなのでメマツヨイグサの抽出液は、加齢臭の予防にも効果があるようにも思われます。

なおライオン（株）では、これらの技術を応用した商品開発を進め、今後、30代男性に向けた商品を発売する予定とのこと。

30代男性特有のニオイ

ペラルゴン酸

ノナン酸

2-ノネナール

メマツヨイグサの抽出液

今回の発表は、ニューオーリンズ（New Orleans）で開催された今年度の米国心臓病学会議（Scientific Sessions of the American Heart Association）で報告されたもの。

以前にも牛などにクラシック音楽など聞かせると乳の出が良くなるといった類のニュースを聞いたことがある。

たしかに音楽は、メンタルな効果はあると思うが、心臓の健康維持にも良いとはなかなか興味深い内容。

音楽を楽しむことによって引き起こされる感情が血管機能に良い効果をもたらすことが確認されたのは世界で初めてとのことだ。

メリーランド大医学部予防心臓学部主任のマイケル・ミラー（Michael Miller）準教授が率いたチームが行った今回の実験では、ボランティアの被験者として10人の健康な非喫煙者に、各自が楽しいと感じる音楽を聴いてもらったとのこと。

この際に、血管壁の内層の組織が拡張し、血流が増えたのが確認されたとのこと。

お風呂などに入った場合と同じようなことなのだろうか。

時系列的にどんな血流変化をもたらしたのだろう。

実験結果に基づく数値では、楽しい音楽を聴いた後では、被験者の上腕の血管は平均26％拡張し、一方で不安を感じる音楽を聴いた後では、血管は約6％収縮したとのこと。

被験者の心理的な状態が聞いた音楽の種類で変化するようだ。

たしかNO（一酸化窒素）が血管の収縮メカニズムに関与しているとのことであったが、こんな研究報告を聞くと人間の生理というのは複雑なように思えてもしかすると極めてシンプルなのかも知れない。

血流の増加と連動した血圧の変化は不明であるが、血圧が増えたということではないように思える。

血圧が上がるとむしろ心臓には悪影響を及ぼすと考えられるので、血圧の上昇無く血流が増えると心臓の負担は軽減され心臓には良い影響を与える評価されたように思われる。

さらに音楽によって引き起こされる生理現象の変化は、脳が心地よいと感じた際に分泌される快感物質と言われる脳内物質エンドルフィンの活動にも影響している可能性も明らかになったとのこと。

さらに生理的なメカニズムに踏み込んで音楽がどのようにして結果的に血流の増加をもたらしたかの詳細が解明されることが必要に思われる。

あの小室氏の音楽がカラオケでは急に人気が上昇しているとのこと。

カラオケでどれだけ人気がでても著作権はすでにレコード会社に譲渡されているので小室氏のもとには入らないようだが。

小室氏が作り出した音楽は、心臓に良い影響をもたらす部類の音楽が多かったと思われる。

小室氏には、罪をしっかりと償ってもらい、再び心臓に良い影響を与える部類の音楽を世に送り出して貰いたい。